回答: 慢性盆腔炎治疗
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。在治疗上有以下几点:
1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2、中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3、物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4、其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5、手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
慢性盆腔炎治疗贵在坚持
卫生部中日友好医院 仇玉青
河北张女士5年前患了慢性盆腔炎,反复的下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿,或稍微干一点家务,或者逛一下街,这些症状就加重,总感觉每天特别没有精神。由于疼痛困扰,心情非常烦躁,睡眠不好。多年来,她在许多专科医院和特色门诊看病,但病情仍然不断反复。
最近,她来到了中日友好医院中医妇科,该科根据患者的情况对她进行了中药、心理和健康生活方式以及积极体育锻炼的综合治疗,经过3个月的治疗,病情得到彻底缓解。据介绍,经过这样的治疗,大约有85%左右的病人能得到彻底缓解或部分缓解。
盆腔炎多见于育龄期妇女,其中20―35岁年轻性成熟妇女中最为常见。引起盆腔炎常见于在产后、剖宫产后、流产后,因机体抵抗力下降,病原体通过胎盘剥离面或创面,沿创口上行感染或月经期性交,以及妇科人流术、放置宫内节育器、诊断性刮宫术、输卵管通液或造影等手术操作不当,消毒不严等。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的,女性患慢性盆腔炎则因病程长、易复发、难治愈,同时又是造成宫外孕或不孕症的主要原因,给她们的身心健康和家庭幸福都带来了很大的危害。
据中医妇科赵红主任介绍,许多女性朋友对于这种反复发作、缠绵难愈的慢性盆腔炎失去了治疗的信心,成天郁闷不乐,甚至家庭破裂。对慢性盆腔炎患者,西医疗法尚无特效,我们在接诊这样的患者时会对她进行各项综合治疗,而且坚持不懈。
首先是中西医综合治疗,经过多年的临床摸索和观察,我们有一套完整的治疗特色。我们处方以温阳活血为主的原则进行组方,一改以往处方以清热活血的原则,在治疗方法上,采用综合治疗的方法,包括中药口服、中药热敷、中药静脉点滴、中药灌肠、中药离子导人、微波理疗及针灸治疗等。
其中中药热敷疗法是用具有活血化瘀、通络散结的中药,研成细末后,装到布口袋里,放人蒸锅加水,蒸热蒸透后,将中药包放在病人的小腹部,通过温热效力和药物的渗透,达到消炎、消除盆腔粘连的作用。
中药的离子导入法,也是将中药浓煎以后,通过离子导人仪,将中药导入病变的局部,也起到了减轻盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。一般来讲,完成中药离子导入治疗需要二十分钟,中药的热敷一般可以维持两个小时左右。患者没有什么痛苦,反而觉得非常舒服,同时对改善局部的疼痛,效果也比较好。
其次,提供心理治疗和健康生活方式的指导,帮助患者建立战胜疾病的信心,特别是要做好家人的配合工作。因为丈夫的体贴呵护,也是治疗妻子盆腔炎的一剂良药,不仅仅是安慰心灵,同时也可以更好的带来一种良性循环,把身体上的顽疾给彻底治愈。
由于这个病是一个慢性过程,医生会帮助患者建立劳逸适度、注重保暖、同房有节、忌辛辣生冷等健康的生活方式,并在医生的指导下进行合理体育锻炼,增强体质。