治疗婴儿腹泻药物的选用及注意事项
一、婴幼儿腹泻常用药物,治疗婴幼儿腹泻,首先要查明引起腹泻的原因,再进行治疗。引起腹泻的原因不同,使用的药物也有所区别。下面分别介绍两类治疗儿童腹泻常用药物: (1)微生态制剂 小孩出现消化不良经常会引起腹泻、腹痛等,大便中经常会有没有消化的奶瓣或者食物。对于这种腹泻,可以使用微生态制剂。微生态制剂能恢复肠道正常菌群,抑制病原菌增殖、侵袭。例如:妈咪爱、培菲康等。
(2)肠粘膜保护剂;适合各种原因引起的腹泻。常用的肠粘膜保护剂有蒙脱石散,用于成人及儿童急、慢性腹泻。对于着凉引起婴幼儿腹泻,可以给小孩子服用蒙脱石散进行腹泻对症治疗。例如:司邦得、思密达等。
二、不适合治疗婴幼儿腹泻的药物;婴幼腹泻不能乱用药,尤其是抗生素更不能乱用,盲目使用抗生素极其容易造成肠道内细菌滋生。另外成用常用的止吐或止泻药也不适合儿童,常用非但不利于病情恢复,还会造成长期腹泻或过敏。父母应了解的一些不适合治疗儿童腹泻的常用药物:
(1)易蒙停——5岁以下儿童禁用 该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但如果低龄儿童使用,非常容易出现药物不良反应,甚至可能致死(曾有新生儿用药致死的报道)。因此,国内外均限制用于低龄儿。
(2)复方地芬诺酯——2岁以下婴儿(婴儿食品)禁用,2岁以上婴幼儿(幼儿食品)应慎重使用 适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等疾病的治疗,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道,死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿。
(3)氟哌酸——12岁以下小儿不宜选用;对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能。
(4)四环素——8岁以下儿童禁用;对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。另外,8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,长期使用还会损害肝脏。
(5)药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀;用于治疗胀气及消化不良性腹泻。但由于该药吸附作用强助无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可影响肠道的营养(营养食品)吸收。