孕期禁用慎用可用药物一览表


分类药品名致畸性对胎儿的副作用
(对母亲的副作用)妊娠给药时间 前4个月5-9个月第10个月抗生素 氯霉素— 粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素— 儿造血障碍×××二性霉素B   儿肾障碍×××多粘霉素B、E— 儿肾障碍,听力障碍×××庆大霉素— 儿肾障碍,听力障碍×××无味红霉素— 儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素— 儿肝障碍×××四环素— 儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染×××新生霉素— 儿肝障碍,×××链霉素— 儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素? 儿听力障碍△△△新卡霉素? 儿听力障碍△△△抗癌药 烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部) +++ +++×××抗代射药 +++ +++×××抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部) +++ +++×××抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼) +++ +++×××磺胺类 磺胺类药物(各种) +- 儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少△△×抗结核药 异烟肼— ?? ○○○对氨基水杨酸— ??○○○链霉素— 儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素— 儿听力障碍△△△紫霉素— 儿听力障碍△△△卷曲霉素— 儿听力障碍△△△环丝氨酸— 母痉挛,精神障碍×××利福平— 母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇— 母视力障碍,下肢麻木感×××乙硫异烟肼— 鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺+— 母肝障碍,关节痛△△△淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌(青春期)×××其他雌激素 _ 无副作用×××黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化○○○19去甲淄类(除下记合成药物) ++ 女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××黄体酮 - ?○○○17-羟孕酮 - ?○○○己酸孕酮 - ?○○○甲地孕酮 - ?○○○氯地孕酮 - ?○○○烯丙雌烯醇 - ?○○○6-去氢逆孕酮 - ?○○○肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂△○○合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂△○○男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍△△△吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪) + 骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡×△△眠尔通 + 儿发育迟缓,儿死亡×△△安定 + 兔唇×△△利眠宁 - 白细胞减少,忧郁症△△△碳酸锂 ++ 儿心脏畸形×△△抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形,四肢畸形×△△烟肼酰胺 - 流产×××苯丙胺 + 脑畸形×△△中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿△△△镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形×△△水合氯醛,三聚 - 儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮(反应停) +++ 四肢及其他畸形×△△麻药(吗啡等) - 抑制呼吸,儿成瘾症状△△△抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快△△△东莨菪碱 - 儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏×△△非那西丁 - 正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸△△△扑热息痛 ? 儿死亡×××消炎药 - 儿动脉导管早闭×××麻醉剂 吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷) - 抑制呼吸△△△静脉麻醉 - 抑制呼吸△△△大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症△△△降压利尿药 氯噻嗪(噻嗪类) - 儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎△△△利血平(萝芙木类) - 抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍△△△肼苯达嗪 ? ——○○○神经节阻断药(六甲溴胺) - 儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害(因不通过胎盘)○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡,颅内出血×××尿激酶 - 对儿无害(因不通过胎盘)○○○抑肽酶 - 对儿无害(因不通过胎盘)○○○止血环酸,氨己酸 - ?△○○维生素K1、K2 - ?○○○维生素K8、K4 - ?×××安络血、止血酸 - 儿黄疸○○○凝血质 - 对儿无害,但大量使用可引起母体DIC
△△△子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩,儿死亡×××奎宁 + 听力障碍,儿死亡、畸形×××催产素 - 子宫收缩,儿死亡××○前列腺素 - 子宫收缩,儿死亡××○泻药 蓖麻油 - 流产、早产×××蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产×××蕃泻甙 - ?2○○○酚酞 - ?○○○磺琥辛酯钠 - ?○○○其他 抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪) + 兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲) ++ 儿畸形×△△抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶) + 甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)△△△碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红 + ?×△△呋喃妥因 - 溶血×××氯奎 - 儿血小板减少×××驱虫药(各种) + ?×××

注:抗寄生虫药(銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等),菌疫苗(三联(伤寒、副伤寒甲乙)菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等),对胎儿均有损害作用,可引起流产、早产或胎儿畸形。 (资料来源:《妇产科学》)

图例说明:禁用(×)慎用(△)可用(○)



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