正常妇女的皮下脂肪比男性多 ,尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显 ,这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失去体型美 ,还能带来一些麻烦 ,如代谢障碍、月经紊乱 ,其中一部分人就会发生不孕。
1．体质性肥胖
体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率 (多为月经稀少 )可达 56. 2% ,而消瘦妇女只有38.8%，肥胖妇女基础体温单相者为52.1% ,消瘦妇女为31.8%。那么 ,为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢？这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化 ,如卵巢包膜增厚等 ,这与临床上月经不调是一致的。
2．症状性肥胖
症状性肥胖的发病率较低包括
(1)下丘脑性肥胖。这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的 ,使病人食欲大增 ,以至贪食 ,过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢 ,所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩 ,临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。