如何处理流产原则

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流产处理原则如下:

1.对先兆巯产

经B超检查胚胎或胎儿正常,应积极保胎。黄体功能不足者面适当肌注黄体酮,但黄体酮注射时间不应过长;因过量可致胎儿畸形:可酌情注射绒毛膜促性腺激索。亦可给予多种维生素(包括维生素E)。应定期复查尿或血人绒毛膜促性腺激素及B超,了解胚胎情况。一旦发生胚胎死亡,多属自然淘汰,应及早刮宫。

2.对难免流产及不全流产

应在输液(血)下尽早吸宫或刮宫,清除宫腔残留物。术中或术后给予缩宫素促进子宫收缩,减少出血,术后给予抗生素控制感染,宫腔刮出物送病理检查。

3.对完全流产

一般不需要刮宫,但应仔细观察阴道排出物有无水泡状物并送病理。对稽留流产应测定血纤维蛋白原、血小板、凝血酶原时间等,警惕可能存在的凝血机制障碍,如有异常应先输新鲜血再刮宫。一般在刮宫前口服乙烯雌酚5毫克,每日3次,连服5日,以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性,尔后清宫可减少术中出血。近年来于刮宫前半小时阴道后穹隆内放卡孕栓1枚,能很快激发宫缩,使清官术易于进行。

4.对感染性流产

应在抗生素控制感染后刮宫。如感染十分严重,必要时可切除子宫。

5.对习惯性流产

未孕时男女双方均应认真查找数次流产的原因。孕期应绝对卧床休息至危险期后,禁止性生活,补充B族维生素、维生素C、维生素E等。宫颈内口松弛者,在妊娠14~20周可进行内口环扎术,至预产期前2周拆去缝线,效果较好。

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