小儿髋关节脱位要早就医

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  髋臼发育不良,对股骨头的包容不好,导致股骨头脱出中心,临床上称之为髋脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。此病在我国的发病率较高,尤其是我省农村的发病率高于全国平均水平。黑龙江省医院骨一科主任杨健告诉记者,此病诊治时间的早晚直接影响治疗效果的好坏,如果患儿在一周岁以内,保守治疗即可;如果超过一周岁,就只能采取手术治疗,且手术成功率随年龄增长而降低。

  目前,小儿髋脱位的发病原因还不完全清楚,但主要有以下几个因素:遗传因素、胎位不正(尤其是臀位产)、母亲小骨盆、后天因素影响(如不正确捆绑包扎婴儿)、特发性(即排除以上因素)。根据病情,小儿髋脱位在临床上分为:髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。

  据杨健主任介绍,小儿髋脱位的早期诊断和治疗至关重要。婴儿出生至一周岁以内被确诊称作早期诊断,这期间采用非手术治疗或辅助手术方法即可治愈。如果超过一周岁,治疗相对复杂,效果也随诊治时间早晚而不同。

  ――患儿出生后2―3个月确诊。只需采用挽具(吊带等)即可治愈,有很多几个月大的患儿在省医院采用吊带治疗9个月,症状基本消失。

  ――患儿出生后3―6个月确诊。可采用可调节外展支具或外展石膏(蛙式位石膏)治疗。

  ――患儿出生后6―12个月确诊。可采用内收肌切断加上支具或外展石膏治疗。病情严重者可通过切断内收肌、牵引复位(2周)加上支具或外展石膏治疗。

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