怎样看尿常规检查报告单?(上)
(1)尿量:小儿尿量个体差异较大,与年龄、饮食、温度等多种因素有关。小儿生后两天,每天尿量少于45毫升者为少尿;1~3岁每天少于150毫升时为少尿;4~7岁少于300毫升为少尿;7~14岁少于400毫升为少尿。
(2)排尿次数:正常变化范围较大,新生儿生后不久即开始排尿,但也有生后36小时才排尿的。一周内每日排尿仅4~5次,1岁内儿童每天20次左右,1岁以后,每天排15~16次,4~14岁每天6~7次。
(3)尿的性质:生后2~3天内尿色深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀,这是尿酸盐结晶过多引起,甚则可发生无尿,数日后即转淡。一般婴幼儿尿液清晰透明,在寒冷季节可有盐类结晶析出而变混。酸碱度(PH)多在4.0~7.8之间。在初生后头几天因含尿酸盐,多呈强酸性,以后接近中性或弱酸性。新生儿肾脏浓缩功能差,尿比重较低,为1.006~1.008,以后逐步增高。1岁后接近成人水平,为1.010~1.030.新生儿尿中常有微量蛋白,以后即不应有。在患急性传染病或发热时间较长时,尿内可有微量蛋白。新鲜尿液离心后进行沉渣检查,高倍镜每个视野红细胞<3个、白细胞<5个、管型不应出现。对可疑者可做12小时尿细胞计数(addis计数)。正常儿童尿糖为阴性,若过分进食糖类,可有一时性糖尿。
(4)排尿次数及尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、神经性多尿、饮水过多。尿少见于发热、脱水、急性肾炎、肾病综合征、心力衰竭、休克、烧伤、烫伤等。