医生失误弄得孕妇惶恐不安：保胎还是引产，进退两难

　　“我现在就像在赌博”。张女士怀孕4个多月，看着微微隆起的腹部，她没有孕妇该有的喜悦，相反，充满了惶恐。

　　这种惶恐源自2个多月前一个深夜的就诊经历。

　　从那天起，针锋相对的交涉、惴惴不安的孕检、难以消弭的担心取代了她将为人母的美好憧憬。无奈之中，张女士致电本报反映自己的遭遇。

　　深夜就诊误用禁药

　　10月9日半夜，张女士身体不适，流涕不止。她已怀有两个月身孕，哪敢怠慢，赶紧到离家较近位于本市西南地区的一家三级甲等医院就诊，因有过敏性鼻炎史，就诊时选择了耳鼻喉科。她再三告诉C医生自己怀孕的情况，C也在病历上注明“孕2月”。紧后诊断为上呼吸道感染，C开了青霉素等注射药品。张不疑有他，未及细看，在院中打了一个半小时点滴，10日凌晨返回家中。

　　白天，张女士感觉症状并未有效缓解，拿出药品细看，顿时大惊失色———药品中，赫然包括了一种孕妇禁用的“利巴韦林”和一种孕妇慎用的“小柴胡”。张查资料后得知，利巴韦林可致胎儿畸形，因此妇女，尤其在妊娠早期严禁使用。这下，她着了慌。

　　几经交涉决定保胎

　　当天下午，她赶回医院，当时C医生不在，接诊医生当即在病历上注明停用“利巴韦林”。张得知，C医生是该院进修医生。与医院接待办接触后，两条路摆在她面前：保险起见，引产胎儿，医院将免费手术，并补偿相应营养费、精神损失费；或者，保留胎儿，孕5月时做大畸形鉴别，判断是否造成后果，再做定夺。

　　张女士今年30岁，结婚4年，如今正在上海一大学攻读研究生。考虑到近期学业较松，明年毕业后难免工作繁忙，张女士计划好了此次怀孕。轻易要将胎儿引产，她实在下不了这个决心。在艰难考虑两周后，她选择了保留，并放弃原先选定的孕检医院，根据安排在该院做孕检。

　　与此同时，令她气愤的是：事发后，院方并未表示歉意，也没有作出令她满意的安排。医院方面的所有措施，几乎就是让她付费做正常孕检。

　　院方表示后果难定

　　几经辗转，前几天，记者联系到该院接待办主任S。她告诉记者，初诊医生如此开药“肯定是不适当的”，但又强调事发后，院方一直努力监测协调。“因为病毒性感冒本身可能对胎儿造成影响，所以院方劝孕妇引产；但一般来说，张女士只是打了一次点滴，因用药致畸的可能性极小，所以尊重孕妇和家属意见，等到怀孕22-24周期间做B超来鉴定胎儿是否存在大畸形，但是否有手腕以下小畸形，或者功能性障碍，难以确认”。在她看来，即便真有畸形，除非有专门鉴定机构证实，否则也未必能确认一定是用药所致。

　　她同时透露，并经记者证实，在推荐引产时，双方就补偿费用产生很大分歧。孕妇方提出赔偿5万元，而院方的心理价位则在二三千元，无法达成一致。S主任称，作为弥补，院方安排张女士孕检时看专家门诊，但只需付普通门诊费，并将尽最大努力保证她将来生产顺利。她还表示，进修医生具有相关资质，目前尚未对其做相应处理，还是要根据后果怎样来定性。

　　本月5日，张女士在该院做了最近一次孕检，迄今为止胎儿发育正常。即便如此，她还是难以平抑担忧，“元旦前后将做B超，我不知道，等待我的究竟是什么？”

　　【记者手记】

　　几乎每个人，更不用说专业人士，都知道：孕妇用药应当慎之又慎。但愿医患双方能早日取得一致和谅解，但愿这只是一起极偶然的工作差错，差错不会给母婴带来难以弥补的损伤，更愿院方引以为鉴，严格管理，不重蹈覆辙。

　　|相|关|链|接|

　　“利巴韦林”为合成的核苷类抗病毒药，在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。

　　今年2月21日，国家食品药品监督管理局就已发出“关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知”，并附着说明书。其中禁忌第2条明确写着“孕妇禁用”。11月，国家药监局药品不良反应监测中心发出警示：医务人员应严格按说明书使用，孕妇禁用，并且使用该药的男性和女性在用药后6个月内都应避孕。