宝宝感冒了是选择吃药好还是输液好呢?

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      宝宝感冒了是选择吃药好还是输液好呢? 前不久,国家发改委曾公布了这样一组数据:2009年中国医疗输液共104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输了8瓶液,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。专家认为,造成这一问题的原因,包括以药养医的机制、合理用药管理体系和监管能力、医务人员合理用药的能力和水平等。此外,还有一些患者及家属主动提出要输液。省儿童医院院长祝益民教授告诉记者,在一部分家长的概念中,不输液就不是看病;尤其是一些深夜带着孩子来看急诊的家长,认为医生只开点口服药是没好好给孩子看病。

  湘雅医院儿科教研室副主任吴小川教授告诉记者,在他一个上午的门诊中,近40个就诊患者中,他开出的输液处方一般不会超过5张。他同时坦言,面对患儿家长想给孩子输液的要求,他在坚持医疗原则的同时,偶尔也会做一些“让步”。

  专家表示,输液过度的背后,是一个严峻的社会问题。除了经济利益推动输液过度以外,在当前社会普遍浮躁心理造成“输液好得快”的认识误区下,输液有时也成了医生自我保护的无奈之举。

  也有专家表示,重新建立起医患之间的信任关系,才有可能改变输液过度的现状,这也是我国医改所要解决的问题。
      特别提醒:输液对病人风险和危害最大

  输液所带来的风险不容忽视,据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示,注射剂是药品不良反应发生最多的剂型,占到了所有不良反应的59%,可以说是最不安全的给药方式。风险几乎存在于输液过程的所有环节,除了可能带来诸多药品不良反应之外,对于病人而言,医务人员的操作(穿刺过程、滴速和用量)、盐(糖)水的质量、输液器及注射器的质量等,均可能导致严重后果。

  另外,据专家介绍,经常输液会降低免疫力。输液的药物直接进入血液循环,没有经过胃肠,省略了体液免疫和细胞免疫环节,如果人们不管大病小病首选输液,长此以往,必然降低人体自身免疫力。

  感冒输液现象还引出一个广为关注的问题——抗生素的滥用。前一段时间颇受关注的“超级细菌”,就已经给人们敲响了警钟。

  医生建议:输液应是治感冒的最后选择

  黄丹琳(中南大学湘雅二医院儿科主治医师):孩子出现发热时,要注意监测体温,体温高于39℃时给予口服退热药,同时注意物理降温,包括多喝白开水和温水浴。如果孩子有发热、流涕等上呼吸道感染的症状,我先选用退热药和中成药(如清开灵等)口服。如病情持续加重,最后才考虑输液。

  谢静(湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师):孩子感冒后做好家庭护理往往能够让孩子顺利康复。首先,要让孩子充分休息,多喝开水;其次,饮食要注意清淡,青菜、白粥容易消化,又能养胃、滋汗源,是孩子感冒时最好的食物;此外,房间要注意通风,孩子的衣着要适度。孩子如果有低热,可以通过多喝热水、温水洗浴、冰枕等物理降温的方法降低体温;如果体温超过39℃,可以使用退热药。同时,也可以使用一些抗病毒的中成药。

  不过,医生提醒,对于缺乏经验的家长来说,及时送孩子就医才能避免延误治疗。

  儿童感冒输液适用的5种情形

  医生指出,儿童感冒如果有以下5种情形之一,可选择输液:

  1.持续高热(39℃以上);

  2.病程反复或加重3天以上;

  3.患儿精神状态差,食欲差;

  4.血象高;

  5.出现高热惊厥、肺炎等并发症。

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