孕前需防膀胱炎、肾盂肾炎
由于女性尿道较短,尿道距离阴道口、肛门较劲,细菌容易进入膀胱,引起膀胱炎,也有的波及肾盂引起肾孟肾炎。
膀胱炎容易复发,特别是在孕期,阴道分泌物增多,就更容易复发了。患过膀肤炎的人,孕前一定要到医院检查,确定治愈后方可怀孕。
膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、残尿感等。
肾孟肾炎又称上尿路感染,可分为急性肾盂肾炎与慢性肾孟肾炎两种。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,患者常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,以及尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激征,验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。慢性肾孟肾炎患者可因各种诱因反复发作,出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。
孕妇易患膀胱炎、肾盂肾炎的原因
首先,孕期雌激素、孕激素的分泌量增加,特别是孕激素,抑制输尿管及肾孟的平滑肌,使其扩张、蠕动减弱;其次,膨大的子宫压迫盆腔段输尿管,使尿流不畅。因子宫常向右侧旋转,故右侧输尿管扩张及扭曲更为明显。
此外,孕中期后,盆腔淤血明显,增大的子宫将膀胱向上推移,容易产生排尿不畅,而且孕妇尿中含有较多的葡萄糖、氨基酸等营养物质,有利于细菌生长。
由于尿液引流不通畅,又因女性尿道短,尿道口与肛门靠近,所以很容易感染,细菌沿尿路上行,或经血循环及淋巴管引起感染。也有细菌由邻近肾脏的组织直接蔓延引起,孕期或产后导尿,也是重要的诱发因素。致病菌以大肠杆菌最多见。
对怀孕的影响
怀孕会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有膀脏炎或肾孟肾炎者,怀孕后肾脏的负担就会比正常孕妇加重,导致病情恶化。该病对孕妇及胎儿均有较大危害,高热可引起流产或早产。如果在怀孕早期发病,高热可使胎儿神经管发育障碍而致畸形,无脑儿的发生率远远高于正常孕妇。怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合征,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活,出现流产或死胎。
预防和治疗
准备怀孕的女性,平时应注意勤换内裤以保持外阴清洁,大便后应由前向后擦,可预防膀胱炎的发生。
肾盂肾炎患者要增强体质,提高机体的防御能力。积极寻找并去除炎性病灶,如尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。
如果曾经患肾盂肾炎,经过治疗已经基本痊愈,可以与医生商议妊娠。
一旦怀孕必须加强监护,特别注意保健,如注意休息并增加卧床时间,饮食上摄取充足的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合征,及时采取控制方法。
怀孕后应注意外阴都清洁,每天清洗。平时多饮水可起到冲洗尿路作用。
卧床休息时,可左右轮流侧卧,以减少子宫对输尿管的压迫。
定时产前检查,一旦发现问题,及时正确地进行治疗。