1. 怀孕出血与胚胎萎缩
在孕初期,常会有血样状的阴道分泌物,有的还伴有轻微下腹疼痛,吓坏了刚怀孕的准妈妈,这样的情况称之为“先兆性流产”。早期怀孕约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。大部分的出血会维持数天甚至数星期。若在怀孕6-7周超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果,往往责怪自己太大意。其实,因自然因素流产的几率高达15%~20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常,属于自然淘汰,所以,准妈妈不必过于内疚,配合医师做适当处理,才是应有的态度。
2. 子宫颈闭锁不全
子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。
子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%~50%,其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。
子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。