此病好发于5岁以下的宝宝,而2岁以下占所有病例的77%,最麻烦的最20%以上的病例会有心脏血管的并发症,而导致2%的死亡率。心脏血管的并发症有许多,其中以冠状动脉的病变最为重要,约有30%-60%的病儿只是冠状动脉暂时性的扩大,但约有1/3病重可能引起冠状动脉血管瘤,一旦破裂、栓塞或血管窄缩,造成心肌缺氧梗塞,便有致死的可能。
此病的症状特点有:
1、宝宝发烧5天或5天以上。
2、宝宝眼睛结膜充血发炎。
3 、宝宝口腔结膜变化:嘴唇干裂、咽喉红肿。
4、宝宝全身出现红疹。
5、宝宝颈部出现非化脓性淋巴腺肿大。
6、宝宝四肢变化,如四肢末端红肿、脱皮。
以上这六种常见症状,只要出现五种以上,或只出现四种,但已有心脏冠状动脉的病变,就可确定宝宝患了此病。此外,川崎病尚有一些次要(较不常见)的症状或合并症,例如卡介苗注射部位出现红斑、肝门周围会有脱皮现象、肝功能异常、胆囊水肿、黄疸、无菌性脑膜炎、腹痛、呕吐、心肌炎、心律不整、关节肿痛、血液检查异常(如白血球增多、轻度贫血、血小板增多、血清白蛋白降低等)、尿液检查异常(如蛋白尿、尿中白血球增多等)。
治疗上传统使用阿司匹林药物,高剂量时,可用来退烧,低剂量时则可预防冠状动脉血栓的形成。若是血小板过高,也可服用一些抗血小板凝集的药物。近年来医界主张早期静脉注射高剂量免疫蛋白,对于退烧及预防灌装动脉瘤的发生很有功效。但因为价格昂贵,仍应由专科医生确定病情后使用。
由于本病最严重的是心脏、血管的并发症,所以除了急性予以退烧外,恢复期宜慎防心脏血管病变,并定期做心电图及心脏超声波追踪检查。有异常发现,则可进一步做心导血管检查及冠状动脉摄影,已确定病变状况,早期给予治疗。
在宝宝出诊疾病中,川崎病算是一种比较特殊的疾病,因其临床常见症状多样化且易有心脏血管的并发症。诊断上需有高度的警觉性。妈妈如发现宝宝高烧多日不退,症状不像普通感冒,且又有前述的特殊常见症状时,最好将宝宝带至大医院做进一步的检查及治疗,以免发生冠状动脉病变,甚至心肌梗塞、缺氧致死的不幸。
本文原创 怎样才能怀孕