患肝炎的妇女如何对待妊娠

    急性病毒性肝炎的育龄妇女必须避孕，持肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。若已怀孕，孕早期以做人工流产为宜。怀孕中、晚期一般不主张终止妊娠，因为手术、麻醉均可增加肝脏负担，应立即到条件好的医院进行保肝治疗，由产科和传染科医生共同监护。但在各种治疗无效、病情继续进展时，也应考虑终止妊娠。

预防措施

预防乙型肝炎病毒在围生期的传播、对控制肝炎流行有重要意义。

• 提高保健意识    肝炎流行地区的孕妇应注意加强营养，按孕期营养标准进食强体质，减少及杜绝对肝炎病毒的易患性。
• 加强围生期保健  重视孕期监护，怀孕早、中及晚期反复检查肝炎病毒抗原抗体
• 系统，提高肝炎病毒的检出率，早发现、早治疗。
• 乙肝免疫预防。  目前世界各国对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）或核心相关抗原（HBeAg）阳性孕妇所分娩的新生儿，多采用被动免疫和主动免疫相结合的方法，以切断乙型肝炎的母婴传播。
• 主动免疫。   HBsAg阳性母亲所生婴儿，于出生后24小时内或7天内、1个月、6个月各接种1次疫苗，每次30微克。
• 被动免疫。  新生儿出生后立刻肌肉注射或24小时内肌肉注射高效价免疫球蛋白1．5毫升，出生后1个月、3个月再各注射O．16毫升，用于乙肝急性期或恢复期(不论e抗原+或-)孕妇所生婴儿。
• 联合注射。  高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)O．5毫升，于出生后24小时内肌肉注射；乙肝疫苗0．5毫升（10微克)与HBIG同时或出生后7日内另侧肌肉注射。此后1个月、6个月各注射1次。保护率85%~93%)，是目前推荐使用的方法。

治疗中应注意的问题

• 积极进行护肝治疗。注意休息，保证营养，补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、生秦c、维生素K1，遵医嘱选用护肝药物。孕期密切监护，警惕病情恶化。
• 用药要谨慎。避免应用可能损害肝脏的药物，如四环轰、镇静药及******。
• 预防感染。产时严格消毒，并用广谱抗生素，因感染可诱发肝性脑病甚至直接致死。
• 防止产后出血。观察凝血功能变化，早发现异常早治疗，以免发生不易控制的出血。
• 产褥期。严密观察病情及肝功能变化，给予积极治疗，防止转为慢性，产妇不应哺乳，以防母婴感染。