宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，若不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。正常妊娠时，受精卵是着床于子宫体腔内膜，但在某些情况下，受精卵会在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，即成为异位妊娠。通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。而输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。

    输卵管妊娠的主要原因有以下几个方面：

    1、慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，导致受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染都会引起慢性输卵管炎。严重的如结核性输卵管炎，愈后多不孕，即使偶尔受孕，1/3为输卵管妊娠。

    2、输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。

    3、各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后，均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。

    输卵管妊娠的后果是流产或破裂，严重时大量内出血，甚至危及生命，有时内出血会自己停止，血肿机化形成陈旧性宫外孕。

    宫外孕的一般症状表现为：
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

    停经：除间质部妊娠停经时间较长外，其它大都停经6～8周，一般在停经后会发生腹痛、阴道出血等症状。但也有20%左右的患者并无停经史。

    腹痛：这是患者就诊时最主要的症状。腹痛是由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。

    阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，为深褐色，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

    晕厥与休克：当输卵管妊娠流产或破裂时，由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克；有时内出血会自己停止，血肿机化形成陈旧性宫外孕。

    宫外孕的治疗：

    内出血不多时，可以采用腹腔镜诊断并行手术治疗；若内出血多，则需要开腹抢救。手术分输卵管切除、保守性手术即保留输卵管的手术，选择哪种手术需要根病情的紧急与否，即输卵管破坏程度而定。如果在输卵管包块较小、未破裂的情况下，可选用药物治疗，但周期较长，且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能。