新生儿患吸入综合征的治疗方法

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    新生儿患吸入综合征,首先清理呼吸道建立通畅的气道,迅速吸出患儿胃内胎粪及羊水,以免再度吸人,烦躁患儿给予镇静,并将患儿置于其相应的中性温度环境中。



    1.吸氧鼻导管或面罩给氧,使其Pa02维持在60~80 mmHg(7.9~10.6 kPa),无效时可用鼻塞或气管插管CPAP(持续正压给氧),压力为2~5 cm H20,亦可用高频喷射给氧。

    2.静脉补液。因患儿常有窒息后脑水肿和肺水肿,故应适当限制液量。纠正酸中毒,可用5%碳酸氢钠3~5 ml/kg稀释为等渗液后静滴,必要时可重复。

    3.抗生素。是否应用,目前尚有争议。可考虑氨苄青霉素和第一代头孢菌素合用。

    4.气胸及纵隔气肿的治疗。并发气胸时应先作胸腔闭式引流。如无改善,应立即行纵隔减压,可从胸骨旁二、三肋间抽气,必要时重复进行。

    5.持续胎儿循环的治疗。纠酸的同时,可给苄唑啉,通常开始给1~2 mg/kg,10~30 min注入,以降低肺动脉压力,如有效则皮肤发红、Pa02上升,苄唑啉维持以1~2 mg/(kg.min)静点,当Pa02升至≥70 mmHg(9.3 kPa)时可停用。若出现血压下降,则可静滴多巴胺5~ 10ug/( kg.min),以维持血压。

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