痛经的原因及治疗

来源:未知

什么是痛经?
    痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。

痛经的分类?
    分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经指生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变导致的痛经。

原发性痛经的原因?
    常见于月经初潮或初潮后不久的妇女,往往生育后缓解或消失。原发性痛经可能与下列因素有关:①精神因素,妇女在经期可出现下腹坠胀不适,偶尔也有痉挛性疼痛,这是正常现象。但有些妇女易精神紧张、恐惧、痛阈低,对疼痛特别敏感以致不能耐受月经时的下腹不适表现为痛经。②体质差、健康不佳或伴慢性病。③某些妇科情况,如宫颈口继发性狭窄、子宫过度屈曲等,经血不易排出,引起子宫痉挛性收缩,导致痛经。④子宫肌肉发育不良,引起子宫的不协调收缩。⑤月经期子宫内膜呈片状脱落,不易排出,引致剧痛难忍,称为膜样痛经。

痛经患者需要进行哪些检查?
    完整的病史(包括发病年龄、病情进展、疼痛的性质、伴发症状等)有助于诊断。妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键,但继发性痛经病变早期可无阳性特征。超声、子宫输卵管造影、宫腔镜可了解子宫及附件情况;腹腔镜可直视盆腔的病变,且可做活组织检查。

原发性痛经的治疗
    ①进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当补充营养及保证充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服并消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒,局部保暖。
    ②给止痛药物或弱镇静药、抗痉挛药等。一般不宜用吗啡类药物,以免成瘾。
    ③口服避孕药,避孕药抑制子宫内膜生长,使月经量减少;药物抑制排卵,缺乏黄体,无内源性孕酮产生,而孕酮刺激为子宫内膜生物合成前列腺素所必需,从而使月经血前列腺素浓度降低,未婚少女可行雌孕激素序贯疗法减轻症状。
    ④前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、氟芬那酸、甲芬那酸等,在月经开始时或疼痛刚发作时应用。

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